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治疗会阴型尿道下裂 你选对疗法了吗?

上海江东医院    2014-06-03    点击 次    咨询专家

尿道下裂根据尿道口开口位置的不同,在医学上分为龟头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型5种。在这5种分型种,会阴型尿道下裂最为严重,因此不少患者或患儿父母对会阴型尿道下裂的治疗信心渺茫。上海江东医院尿道下裂科研组叶惟靖教授表示,不论哪种类型的尿道下裂,都要及早治疗,年龄越小康复的希望越大。为了减轻心理方面的并发症,手术应该尽早完成。而且,孩子越小恢复更快,早期手术更有利于伤口愈合,而且阴茎发育也已经有足够的组织可以修复,部分阴茎发育不良者例外。

会阴型尿道下裂严重影响生育能力

会阴型尿道下裂

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先天性尿道下裂是一种常见的先天性发育异常,发病率为千分之三,诊断多无困难,重要的是采取何种治疗方式既减少患者痛苦,又符合尿道生理要求,成功率又高。

会阴型尿道下裂为重度尿道下裂,患者外生殖器酷似女性,阴囊内睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性,性交困难,鲜有生殖能力,在临床处理中较为棘手。而会阴型尿道下裂手术的关键,在于阴茎下弯畸形的完全纠正,并将尿道开口延长至阴茎头前端。

选对疗法  会阴型尿道下裂也有康复机会

先天性尿道下裂是一种常见的先天性发育异常,发病率为千分之三,诊断多无困难,重要的是采取何种治疗方式既减少患者痛苦,又符合尿道生理要求,成功率又高。

会阴型尿道下裂为重度尿道下裂,在临床处理中较为棘手。手术关键在于阴茎下弯畸形的完全纠正,并将尿道开口延长至阴茎头前端。针对此类型尿道下裂,患者在选择手术方式时尤为重要。如手术术式不够优良,手术效果不好或术后并发症多,无异于使本就严重的病情雪上加霜,甚至还会因此葬送了本就不多的康复机会。

上海江东医院尿道下裂科研组专家表示,针对会阴型尿道下裂,目前有口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass尿道下裂成形术(TIP)三种术式。上海江东医院是在全国医院中,首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass尿道下裂成形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高,上海江东医院也是少数具有开展此手术专家资源的医院。

而在以上3种术式中,Snodgrass尿道下裂成形术因手术时间短、恢复快、术后并发症少或无、整形效果满意等优势,成为目前国际上较流行的尿道下裂经典术式。该术式是将尿道板正中纵行切开至龟头裂隙,并充分张开龟头两翼,围绕F6—F8硅胶管用6—0 Dexon线连续内翻褥式缝合形成新尿道。而后将游离后的去皮包皮内板以扭转方式转至阴茎腹侧覆盖新建尿道。近端型、中段型和远端型尿道下裂均可以应用此法,也可以应用于再次尿道下裂修复的患者。手术操作简便,整形效果满意,很少有手术后又瘘的,对成年后的性生活没有影响。

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江东11个目标、5个关键保障手术成功率

为确保每一台Snodgrass尿道下裂成形术都是精品,江东医院制定了11个成功目标和确保达到目标的5个要素。

手术成功的11个目标

1、外形好看;2、无排尿困难;3、尿道开口正位;4、膀胱不造瘘;5、无尿瘘等并发症;6、术后不需尿道扩张;7、患者无心理障碍;8、医生手术操作简单;9、术后家长护理简单;10、住院时间短或不住院;11、成年后性功能正常。

确保手术成功的5个关键

1、一个好的手术方法选择,要为患者提供最适合的手术术式;

2、精细的手术操作,即亚显微外科技术,局部损伤小、成形尿道缝合准确、血运好、组织愈合好;

3、良好的术中止血及血供保护,术中于设计线注射1:246000肾上腺素盐水止血,或者于阴茎根部环扎血带止血,保留组织血供;

4、合理的皮瓣改型技术;

5、合理的包扎、引流和尿流改道方案,伤口设计在龟头垫的外侧,使形成的尿道板更宽,术后采用生物胶敷料适当加压包扎,并在阴茎两侧防止引流管。

为进一步提高Snodgrass尿道下裂成形术的成功率,江东医院也选用了与Snodgrass尿道下裂成形术相匹配的、较先进的手术术才。手术器械采用精细化眼科手术器械,配备了手术放大镜;麻醉用药选用美国进口麻药,麻醉效果好、过敏机率很低;麻醉注射器则是无针麻醉注射器,避免皮肤损伤和感染;术中使用6寸长的Crile-Wood持针器,使缝针不致被锁死;缝合线则是此手术标配的“7—0可吸收(MAXON)缝合线”,短时间内可被身体完全吸收。截止目前,上海江东医院已为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等 28 个省市的2460余患者成功实施了手术。

用Snodgrass尿道下裂成形术治疗会阴型尿道下裂【效果展示】

1、有效矫正下屈:本术式采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯,不缩短阴茎长度,松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正彻底。

2、重建正常尿道:阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,尽可能地恢复阴茎的长度和形态,灵活利用各种组织移植手段重建尿道。恢复正常发育的阴茎和尿道的形态与功能。

3、可靠避免并发症:利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄等并发症。因此能够减少病人痛苦,减少医疗费用。

4、恢复正常生理功能:术后阴茎外观、排尿及勃起功能恢复正常,从而全面缓解患儿的心理压力,利于患者的健康成长。

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治疗会阴型尿道下裂  医院专业性更重要

尿道下裂手术本就是一门要求极高的精细活,且术后并发症的出现屡见不鲜,给患者造成极大的痛苦。在选择正确的手术方式后,患者应对医院进行综合评价。重点考察医院在尿道下裂诊疗方面的整体优势、诊疗实力,及对手术成功的保障程度。

上海江东医院泌尿外科尿道下裂特色专病,是目前全国规模较大的尿道下裂疾病诊疗基地。2012年,江东医院更是荣获了上海市卫生局颁发的“尿道下裂特色专病医院”荣誉称号。目前,医院尿道下裂特色专病集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防等为一体,是目前全国科研、手术以及成功案例比较多的医疗机构,并成立了尿道下裂科研组。

【签约治疗】为解除尿道下裂患者疾病痛苦,增强患者对疾病治疗的信心,上海江东医院推出尿道下裂签约承诺治疗活动。医院郑重承诺:若首次手术不成功,再次手术完全免费。这既是对手术成功率的保障,也体现了医院对尿道下裂诊疗的信心和实力。

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【温馨提示】以上就是针对“治疗会阴型尿道下裂  你选对疗法了吗?”这个问题作出的解答,希望对您有所帮助。如果您还想了解更多相关病因、症状、治疗、费用等信息或有其他疑问,可在线咨询该院泌尿外科专家,也可拨打全国免费咨询热线:400-602-1929,专家将针对您的病情作出详细的解答。

数千例尿道下裂患者成功手术

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2017年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2017年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2017年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2017年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2017年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2017年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:治疗尿道下裂,我们敢于签约承诺治疗。
  • 详细→ 报名→
专家团队
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刘春喜主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
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李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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全国尿道下裂特色专病医院
尿道下裂手术成功5个关键
国内尿道下裂核心专家特需门诊
尿道下裂手术成功率远远高于国内平均水平
每年成功开展800余例手术