治疗尿道下裂切莫怠慢

男性尿道下裂是常见的先天性畸形。胚胎期阴茎腹侧的尿道应自后向前闭合，最终在阴茎端部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍，闭合不完全，便形成尿道下裂。

生活中不少的人出现了尿道下裂的现象，患者是需要进行治疗的，否则对于自己的身体健康是很不利的。我们只有通过积极治疗尿道下裂病症，才能让自己的身体尽早的恢复。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其他将出生的孩子可有10%的机率发生。

上海江东医院泌尿外科专家介绍说，对于治疗尿道下裂，主要是采取手术治疗的方法。有利条件是提早手术，以便于及早恢复。通常情况下，整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。尿道下裂成形手术有150多种，手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道。若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手术缝补漏洞。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。

通常临床上的尿道下裂手术治疗可分二期进行：患有尿道下裂的病人需要在1-2岁时矫正阴茎腹侧弯曲，即松解或切除下裂部分的纤维组织。待到5-6岁时，再做尿道成形手术。近年提倡对选择X_B人都采用一期手术，即松解和切除纤维组织与尿道成开形同时进行，也可获得较好效果。修复尿道的方法很多，一般是利用腹侧的皮肤或阴囊的皮肤成形尿道。

阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂多伴有严重的阴茎向腹侧弯曲或痛性勃起，除影响排尿外，还能导致夫妻生活困难或不能，精液不能排入配偶阴道，从而造成不孕。会阴型尿道下裂多伴有双侧睾丸下降不全，常被误为两性畸形。从结构和功能两方面考虑，各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般应于幼年进行，过晚会影响手术治疗尿道下裂的效果。

专家认为：手术来治疗尿道下裂，可以获得良好的效果，患者是可以采用手术来进行治疗的。

尿道下裂手术推荐：上海江东医院 Snodgrass 尿道下裂整形术

小儿尿道下裂手术的基本要求是必须达到功能及外观上大限度地接近正常。上海江东医院采用的是目前国际上比较流行的 Snodgrass 法尿道下裂整形手术治疗尿道下裂， 该手术操作简便，成形效果好，术后并发症少，是治疗尿道下裂的理想术式。据了解，这种手术方法 94 年就在美国广泛应用， 2002 年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子，用头发丝一样细的线缝合六十多针，每针都要很仔细、很准确，所以做这个手术对医生和医院的要求非常高，上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。

目前，上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治好数百例尿道下裂患者，很少有手术后又瘘的，其中不乏在各地医院经过 2 ～ 6 次手术失败的病例，这些病例往往病情复杂，再次手术的基础条件更差，如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。而上海江东医院对于这些情况都可以一次解决，只需一期手术就可以完成全部手术，省去了患者再次做手术的麻烦，也为患者节约了大笔费用。

为了总结 Snodgrass 手术在治疗尿道下裂中的经验与体会，上海江东医院专家对 2006 年 2 月至 2011 年 10 月我院收治的 330 例采用 Snodgrass 手术行尿道成形的尿道下裂患者进行了跟踪调查。对这些患者术后随访 6 ～ 15 个月发现， 308 例获得满意效果，术后患者阴茎外观正常，排尿通畅，尿道口位于阴茎头舟状窝处，尿线粗细与同龄儿基本相同;尿瘘 7 例， 6 个月后行尿道瘘修补术，痊愈; 5 例尿道外口狭窄，行尿道口切开并扩张，痊愈。

上海江东医院：尿道下裂签约治疗

对尿道下裂疾病的治疗，不仅要解决患者当前问题，还要考虑将来问题，功能要正常，外形要美观，不影响患者成年后的性生活和性心理，使患者身心都能恢复健康。这一系列目标，使尿道下裂治疗进了一个充满挑战的领域，因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。作为全国尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上，敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制，与尿道下裂患者签约承诺治疗。

所谓“尿道下裂签约治疗”，即针对先天性尿道下裂患者，来院检查确定可实施手术治疗，有治疗恢复机会的，可以和医院签订手术治疗合同，双方按合同履行相应责任后，如初次手术未成功，再次手术费用全免。

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