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尿道下裂种类多 认清分型对症手术疗效好

上海江东医院    2015-03-21    点击 次    咨询专家

尿道下裂是前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形,具有这种畸形的男孩,其尿道外口的位置异常,轻型者可以位于龟头顶端的下部,而在很多严重类型中,尿道外口位于会阴处。有很多手术方法被用来纠正尿道下裂,但上海江东医院尿道下裂科研组组长叶惟靖教授提醒患儿家长,在选择手术前,患者需到正规医院进行分型确诊,因为不同的尿道下裂分型,应采取的手术术式不同。只有对症选择手术,才能达到满意的治疗效果。

上海江东医院尿道下裂科研组专家表示,选择适当的术式需要考虑到以下几个因素:尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤质量、完好尿道部分的质量以及患者有无包皮环切的情况等。根据不同的尿道下裂分型,结合业内对不同分型采取的相应术式标准,上海江东医院对不同类型的尿道下裂也采取了不同的手术方式。

>>>我家孩子的尿道下裂属于哪种类型?【上传患儿照片给江东尿道下裂专家叶惟靖】

一、龟头型尿道下裂

病情程度:最轻

临床症状:尿道口位于龟头下与冠状沟之间

影响:可能出现尿道口狭窄,尿流偏离正常方向,外形美观度与正常有异

手术方式:尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)

手术难易度:龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,且要选择正规医院,避免小手术做出大问题

成功率:手术简单,成功率高,并发症少或无

二、冠状沟型尿道下裂

 
冠状沟型尿道下裂

病情程度:较轻

临床症状:尿道口位于冠状沟,即阴茎龟头间沟的位置

影响:尿道开口较窄,有可能影响排尿及性交功能

手术方式:尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)

手术难易度:冠状沟型尿道下裂属远端型尿道下裂,在远端型尿道下裂中比较常见,手术难度较小

成功率:手术操作简单,被广泛运用,但高超的手术技巧对术后结果有很大影响,好的手术医生操作时,再次手术率仅为1.5%

>>>  冠状沟型尿道下裂手术费用是多少?术后如何护理?  <<<

三、阴茎型尿道下裂

病情程度:视尿道口开口位置不同而定

临床症状:根据尿道口在阴茎上的位置不同,阴茎型尿道下裂又可分为三种类型。阴茎前端型,即尿道口位于阴茎干的远1/3处;阴茎中段型,尿道口位于阴茎中1/3处;阴茎后段型,尿道口位于阴茎干近1/处

影响:尿流方向异常,且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形,在勃起时更为明显,下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观,也可能妨碍生育功能

手术方式:加盖岛状包皮瓣术(Onlay island flap)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)

手术难易度:阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,对手术术式及手术医生要求极高,需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常

成功率:上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治疗恢复数百例尿道下裂患者,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 —6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。

四、阴囊型尿道下裂

 

病情程度:较严重

临床症状:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊

影响:阴茎阴囊型尿道下裂,阴茎有严重畸形,短小而扁平,向下弯曲,甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型尿道下裂,分裂的阴囊形似女性的阴唇,阴茎似阴蒂,睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响极大

手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)

手术难易度:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高;阴囊型尿道下裂可根据病情情况采取分期手术

成功率:术后并发症少

五、会阴型尿道下裂

病情程度:最严重

临床症状:尿道口位于阴囊后方

影响:会阴型尿道下裂外生殖器酷似女性,阴囊内睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性,性交困难,鲜有生殖能力

手术方式:口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)

手术难易度:江东医院是在上海医院中,首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高

成功率:阴茎畸形纠正,尿道外口在正常位置,或者在冠状沟腹侧;排尿通畅,无尿道瘘形成,成功率在同行业中属领先地位

>>> 我有问题要咨询:我的病症选择哪种手术方式比较好?要花多少治疗费?······

上海江东医院 —— 全国尿道下裂特色专病医院

尿道下裂手术本就是一门要求极高的精细活,且术后并发症的出现屡见不鲜,给患者造成极大的痛苦。在选择正确的手术方式后,患者应对医院进行综合评价。重点考察医院在尿道下裂诊疗方面的整体优势、诊疗实力,及对手术成功的保障程度。

上海江东医院泌尿外科尿道下裂特色专病,是目前全国大规模的尿道下裂疾病诊疗基地。2012年,江东医院更是荣获了上海市卫生局颁发的“尿道下裂特色专病医院”荣誉称号。目前,医院尿道下裂特色专病集尿道下裂发病研究、全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防等为一体,是目前全国科研、手术以及成功案例较多的医疗机构。

此外,为保障手术成功,不论采取何种术式,上海江东医院有11个手术目标和5个关键因素

手术成功的11个目标为:外形好看、无排尿困难、尿道开口正位、膀胱 不造瘘、无尿瘘等并发症、术后不需尿道扩张、患者无心理障碍、医生手术操作简单、术后家长护理简单、住院时间短或不住院,以及成年后性功能正常。而所谓手术成功的5个关键是:一个好的手术方法选择,要为患者提供最适合的手术术式;精细的手术操作,即亚显微外科技术,局部损伤小、成形尿道缝合准确、血运好、组织愈合好;良好的术中止血及血供保护,术中于设计线注射1:316000肾上腺素盐水止血,或者于阴茎根部环扎血带止血,保留组织血供;合理的皮瓣改型技术;合理的包扎、引流和尿流改道方案,伤口设计在龟头垫的外侧,使形成的尿道板更宽,术后采用生物胶敷料适当加压包扎,并在阴茎两侧防止引流管。

要把握5个关键及11个目标,对手术医生的诊疗技术便提出了非常高的要求。

在我国尿道下裂疾病诊疗领域,上海江东医院专注(少儿)尿道下裂诊疗11年,其尿道下裂特色专病是目前全国规模较大的尿道下裂疾病诊疗基地。由我国男科学领军人物、上海仁济医院原泌尿外科主任江鱼教授亲自领衔;汇聚了尿道下裂诊疗知名、师从 Snodgrass 教授的上海仁济医院小儿泌尿外科专家叶惟靖教授;尿道下裂整形领域领军人物叶敏教授;上海交通大学医学院附属仁济医院小儿泌尿外科专家刘毅东;我国四大杰出名医之一刘春喜,尿道下裂整形专家李善武等,一大批在上海乃至在全国尿道下裂手术做得好的专家。丰富的手术经验和娴熟的手法技巧,是达到手术成功目标的实力保障。

>>> 医讯 <<<  为解除尿道下裂患者疾病痛苦,增强患者对疾病治疗的信心,上海江东医院推出尿道下裂签约承诺治疗活动。医院郑重承诺:若初次手术不成功,再次手术完全免费。

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【温馨提示】以上就是针对“尿道下裂种类多  认清分型对症手术疗效好”这个问题作出的解答,希望对您有所帮助。如果您还想了解更多相关病因、症状、治疗、费用等信息或有其他疑问,可在线咨询该院泌尿外科专家,也可拨打全国免费咨询热线:400-602-1929,专家将针对您的病情作出详细的解答。


3160余名尿道下裂患者成功见证

口碑评价

好评(95.9%)中评(2.3%)差评(1.8%)

  • 能正常尿尿(512)
  • 外形好看(369)
  • 专家做手术(136)
  • 环境蛮好(256)
  • 治疗签合同(223)
  • 费用有减免(187)
  • 护理很仔细(315)
  • 医生护士态度好(279)
  • 患者姓名:洋洋
    接诊医生:李善武
    年龄:9个月
    病情描述:冠状沟型尿道下裂
    出院日期:2015年1月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我的孩子是去12月在上海江东医院做的手术,现在拔管3个月了,尿线稳定,他取得了很大的进步,喜欢站立尿尿了。刚拔管回来的时候,有一次尿尿,我听到小孩子说:“我小鸡鸡好了....”听到孩子单纯和自信的言语, 我心情很激动!感谢江东医院所有医护人员!
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  • 患者姓名:小米
    接诊专家:刘春喜
    年龄:4.5岁
    病情描述:会阴型尿道下裂
    出院日期:2015年5月2日
    疗效: 非常满意
    综合评分:
    治疗经历:我家宝宝是先天性尿道下裂,会阴型的,属于最严重的那种。一年前在我们当地最大的医院做了矫形和修复手术,术后就出现了漏尿的情况。后来通过我们当地医生的推荐,我们来到了上海江东医院,终于在今年4月由刘春喜院长亲自操刀为我的孩子做了手术。术后我们全家的痛苦终于解决了,现在孩子已能正常的站立小便了,外观也比第一次手术后的完美多了!
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  • 患者姓名:小旭
    接诊专家:李善武
    年龄:23个月
    病情描述:龟头型尿道下裂
    出院日期:2015年4月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:当拔完管子后,我跟我的老婆都很紧张,因为第一次在当地医院做的时候造成了很大的阴影,在回家的路上,当看到孩子第一拨的嘘嘘是从中间出来的时候,我们全家人都高兴了,都很兴奋,当孩子说“我今后可以站着嘘嘘了,可以跟其他小朋友一样了”,我们大家听了百感交集,这个压着我们夫妻的心病终于落了下来了,感谢江东!!!
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  • 患者姓名:小鹏
    接诊专家:刘春喜
    年龄:13个月
    病情描述:阴茎型尿道下裂
    出院日期:2015年7月18日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:我们是在江东医院尿道下裂交流群里问诊后决定到江东就诊的。现在拔管半个月了,尿线很稳定,尿得很远很直。感谢江东刘春喜主任一次治好我们宝宝的病,在院期间人性化的护理及住院服务十分省心!
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  • 患者姓名:小涵
    接诊专家:刘春喜
    年龄:2岁
    病情描述:阴囊型尿道下裂
    出院日期:2015年6月23日
    疗效: 十分满意
    综合评分:
    治疗经历:儿子患先天性尿道下裂,还伴有严重弯曲,查询了北京,上海,四川等权威医院,最后选择了上海江东医院,刘春喜院长看了以后建议分期手术,一岁半后第一次手术,手术比较顺利!第二次手术是间隔六个月以后今年的6月,术后十五天拨管,看到儿子的尿又急又粗的从新的尿道出来,心里真的太开心了,真心感谢江东,庆幸自己选择了江东!
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  • 患者姓名:小鑫
    接诊专家:刘春喜
    年龄:23岁
    病情描述:阴茎阴囊型尿道下裂
    出院日期:2015年5月20日
    疗效: 满意
    综合评分:
    治疗经历:以前经历过四次失败,所以让选择变得越发艰难。相信天下有此经历的患者,会理解这种纠结。目前是术后2个多月,目前一切正常,庆幸终于可以把这个烦恼抛到脑后的同时,最感谢的还是上海江东医院。也觉得遗憾,很希望这样好的医院能有更多人知道,患者该省却多少奔波和等待!
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品牌活动
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  • 吴阶平基金申请
  • 尿道下裂签约治疗
  • 活动时间:2015年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:经济特殊患者可申请援助金5000元
  • 详细→报名→
  • 活动时间:2015年1月1日——12月31日
  • 活动地点:上海江东医院
  • 活动摘要:签约规定范围内,若初次手术不成功,再次治疗费用全免。
  • 详细→ 报名→
专家团队
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刘春喜副主任医师
上海江东医院尿道下裂专病组组长
擅长:小儿泌尿外科疾病的诊疗,特别是对疑难复杂的高难度尿道下裂手术补救有...[详细]
点击咨询 在线预约
李善武主治医师
小儿尿道下裂手术专家
擅长:小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗...[详细]
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张玉龙主任
泌尿外科先天畸形修复整形专家
擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤...[详细]
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全国尿道下裂特色专病医院
尿道下裂手术成功5个关键
国内尿道下裂核心专家特需门诊
尿道下裂手术成功率远远高于国内平均水平
每年成功开展800余例手术